Recuperación de la abdominoplastia día a día: qué esperar en cada etapa

La recuperación de la abdominoplastia día a día exige entre dos y tres semanas de reposo relativo. Las primeras 48 horas son las más exigentes, el dolor se controla con la analgesia pautada y el resultado se considera definitivo entre los 6 y los 12 meses.

Como especialistas en abdominoplastia en Madrid, sabemos que el postoperatorio genera más dudas que la propia cirugía: cuánto duele, cuándo se retiran los drenajes o cuánto tiempo hay que llevar la faja postquirúrgica. En esta guía describimos la evolución habitual, etapa por etapa, para que sepas qué es normal y qué no lo es. Los plazos son orientativos, porque el Dr. Víctor Manuel Rada los ajusta a cada paciente en las revisiones.

En el siguiente vídeo, el Dr. Víctor Manuel Rada explica de primera mano las claves de una abdominoplastia y en qué pacientes está indicada.

La recuperación de la abdominoplastia de un vistazo

Primeras 48 horas: ingreso, dolor y drenajes

La noche de ingreso

Realizamos la abdominoplastia con anestesia general, en una intervención que dura entre 2 y 4 horas. Al despertar ya llevas colocada la faja postquirúrgica. Lo habitual es pasar una noche ingresada en el Hospital Viamed Fuensanta, con analgesia intravenosa y control de constantes, y recibir el alta al día siguiente.

Dolor tras la abdominoplastia: qué se siente y cómo lo controlamos

El dolor de la abdominoplastia no suele ser agudo. La sensación dominante es una tirantez intensa en el abdomen, más marcada cuando reparamos la diástasis, porque los músculos rectos se suturan en la línea media (plicatura). La controlamos con analgesia pautada a horas fijas, sin esperar a que el dolor aparezca.

Durante estos días caminarás con el tronco ligeramente inclinado hacia delante. No es una mala postura que debas corregir. Es la posición que reduce la tensión sobre la sutura mientras la piel se adapta.

Drenajes en la abdominoplastia: cuándo se colocan

Los drenajes son tubos finos que evacúan el líquido que el tejido produce tras la cirugía. No los colocamos en todos los casos: el cirujano lo decide en quirófano según la extensión del despegamiento. Si los llevas, te enseñamos a vaciarlos y a anotar el volumen diario antes del alta.

Movilización precoz

Levantarse y dar pasos cortos desde las primeras horas forma parte del tratamiento. La deambulación precoz activa la circulación de las piernas y es una de las medidas más eficaces para prevenir la trombosis venosa profunda, junto con las medias de compresión y la medicación anticoagulante cuando el cirujano la pauta según tu perfil de riesgo.

Primera semana: los cuidados en casa

Inflamación, hematomas y sensibilidad

El edema (la hinchazón) alcanza su punto máximo entre el tercer y el quinto día. Es normal notar el abdomen tenso, ver hematomas que descienden hacia el pubis y los muslos, y tener acorchada la piel de la zona baja del abdomen. Esa pérdida de sensibilidad se debe a la sección de pequeños nervios cutáneos y se recupera de forma gradual a lo largo de meses.

Faja postquirúrgica: cómo y cuánto llevarla

La faja postquirúrgica controla la inflamación, reduce el riesgo de seroma y ayuda a que la piel se adhiera a su nuevo plano. Durante la primera semana se lleva día y noche y solo se retira para la higiene. En cada revisión te indicamos cuándo empezar a reducir su uso.

Cuidados diarios

• Descanso: se duerme boca arriba, semiincorporada, con una almohada bajo las rodillas para mantener flexionada la cadera.
• Paseos: cortos y frecuentes dentro de casa, varias veces al día.
• Alimentación: hidratación abundante, proteína suficiente y fibra para evitar el estreñimiento, que obliga a hacer fuerza con el abdomen.
• Tabaco: ninguno. La nicotina reduce el riego de la piel y es la primera causa evitable de problemas de cicatrización en esta cirugía.

Primera revisión y retirada de los drenajes

En la primera revisión comprobamos la herida y el estado de la piel. Si llevas drenajes, los retiramos en consulta cuando el volumen diario ha descendido, lo que suele ocurrir a lo largo de esta primera semana. Es también el momento de resolver las dudas que hayan surgido en casa.

Primer mes: recuperar la postura y la rutina

Semanas 2 y 3

A lo largo de la segunda semana la tirantez cede y vuelves a caminar erguida sin forzarlo. La inflamación sigue presente y es habitual que aumente al final del día.

En esta etapa puede aparecer un seroma, que es una acumulación de líquido seroso bajo la piel. Es la incidencia más frecuente tras una abdominoplastia. Se percibe como una zona abultada que fluctúa al tacto y suele resolverse en consulta con una punción sencilla.

La mayoría de las pacientes retoma un trabajo de oficina o el teletrabajo hacia el final de la segunda o la tercera semana. Siguen sin estar permitidos los pesos, los esfuerzos abdominales y los trabajos con carga física.

Semana 4

Al cumplirse el primer mes el abdomen ya se ve plano, aunque continúa desinflamándose. A partir de aquí, y siempre con nuestra autorización en la revisión correspondiente, se recuperan actividades de forma progresiva:

• Conducir: cuando puedas girar el tronco y frenar con fuerza sin dolor.
• Ejercicio suave: caminar a buen ritmo y bicicleta estática sin resistencia.
• Faja: se mantiene según la pauta individual y se retira de forma gradual.
• Cicatriz: una vez cerrada la herida, se inician los cuidados que te indicamos y la protección solar estricta.

Después del primer mes: deporte, resultado y cicatriz

A partir de la sexta u octava semana se reintroduce el deporte intenso de manera progresiva. Los ejercicios específicos de abdominales se retoman cuando el cirujano lo indica, sobre todo si hubo plicatura de los rectos.

A los tres meses el aspecto del abdomen es ya muy representativo del resultado. Este se considera definitivo entre los 6 y los 12 meses, cuando ha desaparecido el edema residual. La cicatriz sigue su propio calendario: los primeros meses se ve rosada o rojiza y madura entre los 12 y los 18 meses, periodo en el que se aplana y se aclara.

Signos de alarma: cuándo contactar con la clínica

Contacta con nuestro equipo sin esperar a la siguiente revisión si aparece cualquiera de estos signos:

• Fiebre igual o superior a 38 °C.
• Dolor que aumenta en lugar de disminuir o que no cede con la analgesia pautada.
• Enrojecimiento que se extiende, calor local o secreción con mal olor en la herida.
• Aumento brusco de volumen en un lado del abdomen.
• Dolor, hinchazón o endurecimiento en una pantorrilla.
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho. En este caso, acude a urgencias de inmediato.

Las complicaciones posibles y la forma de prevenirlas están en la guía de riesgos de la abdominoplastia.