Bichectomía: ¿afina de verdad el rostro? Candidatas ideales y cuándo no hacerla
La bichectomía marca el pómulo y aligera la mejilla solo si el volumen viene de la bola de Bichat. Cómo saberlo, quién es candidata y cuándo conviene no hacerla.
Qué es un lifting facial
El lifting facial es la cirugía que rejuvenece el tercio medio e inferior de la cara y el cuello: recoloca los tejidos que han bajado con los años, redefine el óvalo y retira la piel sobrante. El lifting facial en Madrid que hace el Dr. Rada busca que tu cara recupere la línea que tenía hace una década sin convertirse en otra cara.
Para entender qué hace hay que entender cómo envejece un rostro. Los ligamentos que sostienen los tejidos se relajan, los compartimentos de grasa bajan y pierden volumen, y la piel se vuelve más fina y menos elástica. El resultado lo conoces: surcos nasogenianos más profundos, pequeños descolgamientos junto a la comisura que rompen la línea de la mandíbula, un cuello menos definido y, a veces, bandas verticales.
Eso es lo que trata un lifting. Lo que no trata también importa. No quita la piel de los párpados (para eso está la blefaroplastia completa), no sube por sí solo la frente ni las cejas y no mejora la textura de la piel, que se cuida con medicina estética.
Lifting facial SMAS: por qué se trabaja en profundidad
Qué es el SMAS
El SMAS (sistema musculoaponeurótico superficial) es una capa fibrosa y muscular que está bajo la grasa de la cara y se continúa con el platisma del cuello. Funciona como un armazón: cuando baja, arrastra la grasa y la piel. Los primeros liftings solo tensaban la piel, y de ahí aquel aspecto estirado, la expresión fija y la poca duración. Hoy se actúa sobre el SMAS: se recoloca y se fija más arriba, y la piel se redistribuye encima sin tensión.
Cómo lo hace el Dr. Rada
El Dr. Víctor Manuel Rada León tiene postgrado en Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Maxilofacial por el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo de Caracas, se formó en cirugía estética facial en la Universidad del Sur de Alabama (EE. UU., 1995) y en São Paulo (Brasil, 1996), y suma más de 30 años de experiencia quirúrgica.
Según tu anatomía y cuánto haya descendido la cara, el SMAS se pliega sobre sí mismo (plicatura), se reseca en parte o se levanta como un colgajo independiente. Se elige por lo que pide tu cara, no por moda.
Las incisiones se planifican para esconderse. Empiezan en el cuero cabelludo de la sien o junto a la patilla, siguen el contorno natural por delante de la oreja, rodean el lóbulo y terminan detrás, en la línea del pelo. Operamos en el Hospital Viamed Fuensanta (C/ Arturo Soria 17, Ciudad Lineal, 28027 Madrid).
Lifting cervicofacial: cara y cuello a la vez
Si el cuello también ha perdido definición, el lifting se amplía a un lifting cervicofacial. Por una pequeña incisión bajo el mentón, el doctor puede tratar la grasa de la papada y unir los bordes del platisma para suavizar las bandas. El resultado es un ángulo entre mentón y cuello nítido y una transición limpia hacia la mandíbula. Si lo tuyo es solo grasa bajo el mentón con buena piel, puede bastarte una liposucción de papada.
Hay también variantes de cicatriz más corta para una flacidez incipiente. En consulta verás si tu caso las admite o si necesitas un lifting completo.
Cómo evitamos la cara de operada
El miedo más común de quien se plantea un lifting es verse distinta. Es razonable, y lo tenemos muy presente. Trabajamos así:
- La tensión va en la profundidad. Es el SMAS el que sostiene el cambio; la piel solo se recoloca.
- Los tejidos suben en la dirección en la que cayeron, más vertical que horizontal, para evitar el efecto de cara barrida por el viento.
- Se respetan tus referencias: la posición de la patilla, la línea del pelo y la forma del trago y del lóbulo, detalles que delatan un lifting mal planteado.
- Una cara joven está más arriba y también más llena. Cuando hace falta, se completa con otros tratamientos.
Todo esto parte de una idea que Diana Triana repite en la clínica: menos es mucho más. Queremos que te digan que pareces descansada, que se te ve bien, que si vuelves de vacaciones. No que te has operado.
La valoración gratuita con el Dr. Rada
La primera cita es en la C/ Ayala 77, en el barrio de Salamanca, a pocos minutos del metro de Lista o de Goya. Es una valoración gratuita y sin compromiso con el propio cirujano, no con un comercial. Analiza la calidad de tu piel, cuánto ha descendido cada zona, tu cuello y tu estructura ósea, y revisa tu historial con especial atención a la tensión arterial, la medicación y el tabaco. Te explica qué técnica propone, qué resultado es razonable y te entrega un presupuesto cerrado.
Preoperatorio y día de la cirugía
Antes del lifting se hace un estudio preoperatorio, que suele incluir analítica y electrocardiograma, y la valoración del anestesista. El Dr. Jorge Cabero, nuestro anestesista, lo dice a menudo: la seguridad de la anestesia es la base de todo lo demás. Si fumas, tienes que dejarlo semanas antes y después, porque el tabaco compromete la circulación de la piel y la cicatrización.
La cirugía dura entre 3 y 5 horas, según la técnica y si se combina con otras. Se hace con anestesia general o con local y sedación, según el caso. Al terminar se coloca un vendaje suave y, a veces, pequeños drenajes. El alta puede ser el mismo día o tras una noche, según cómo evoluciones.
Recuperación del lifting facial semana a semana
Tabla orientativa; el Dr. Rada ajusta cada pauta.
| Periodo | Qué notarás | Cuidados |
|---|---|---|
| Primeras 48 horas | Vendaje, tirantez, hinchazón y zonas adormecidas | Reposo con la cabeza alta, frío suave, mover el cuello despacio |
| Semana 1 | Hematomas visibles; se retiran vendaje, drenajes y primeros puntos | Paseos cortos, ducha y lavado de pelo según pauta |
| Semana 2 | Se retiran los puntos del cuero cabelludo; baja la hinchazón | Maquillaje suave cuando el doctor lo autorice |
| Semanas 3 y 4 | Vida social con discreción; queda algo de inflamación | Ejercicio suave, protección solar estricta |
| Meses 2 y 3 | Los tejidos se asientan y la sensibilidad mejora | Deporte completo, con autorización |
| Meses 6 a 12 | Resultado final y cicatrices maduras | Revisión final |
Volver al trabajo suele ser posible entre las 2 y las 3 semanas, según tu actividad y lo visible que sea la inflamación. La tirantez y el adormecimiento de algunas zonas son normales al principio y mejoran poco a poco.
Cuánto dura un lifting facial
Un lifting no para el reloj, lo atrasa varios años. La cara sigue envejeciendo, pero desde un punto de partida más joven, así que con el tiempo seguirás viéndote mejor que si no te hubieras operado. Cuánto dura depende de tu piel, tu genética, los cambios de peso, el sol y el tabaco. Con buenos hábitos y algún tratamiento de medicina estética de vez en cuando, el beneficio se mantiene muchos años.
Riesgos del lifting facial
Es una cirugía mayor y conviene conocer sus riesgos con calma:
- Hematoma, la complicación más frecuente. Se previene controlando de forma estricta la tensión arterial y la medicación antes y después.
- Lesión de ramas del nervio facial, poco frecuente y casi siempre temporal.
- Adormecimiento de la piel de la mejilla o alrededor de la oreja, habitual y pasajero.
- Sufrimiento de la piel, más probable en fumadoras.
- Cicatrices anchas o engrosadas y pérdida de pelo en la zona de la incisión.
- Asimetrías, infección o trombosis, poco frecuentes.
Para reducirlos: elegir bien a cada paciente, una técnica que no tensa la piel, un anestesista dedicado y un seguimiento cercano hasta el alta.
Lifting facial con blefaroplastia y otras combinaciones
Se combina a menudo con la blefaroplastia, superior, inferior o completa, para rejuvenecer también la mirada, y con la lipo de papada dentro del lifting cervicofacial. Meses después, el tratamiento de arrugas de expresión o el ácido hialurónico pueden afinar detalles. También es una cirugía para hombres, que suelen buscar una mandíbula firme sin perder sus rasgos.
Precio del lifting facial en Madrid
En DT Clinic el lifting facial está en campaña desde 7.200 € (antes 7.999 €), con plazas muy limitadas. Es una referencia; el importe final sale de la valoración gratuita, en un presupuesto cerrado que depende de la técnica y de si se combina con otras cirugías. Todas las tarifas están en precios.
Puedes pagarlo con financiación sin intereses, y si una amiga se opera por recomendación tuya, recibes un cheque de 250 € para tu próxima cirugía.
Te valora en persona el cirujano que te va a operar desde la primera cita. Nuestras pacientes nos puntúan con un 4,6 sobre 5 en Google, con 96 reseñas que puedes leer en opiniones. Te acompañamos hasta el alta también si vienes de otra ciudad; te lo contamos en pacientes de fuera de Madrid. Llámanos o escríbenos por WhatsApp al +34 638 89 26 02, de lunes a domingo de 10:00 a 20:00.
