Bichectomía: ¿afina de verdad el rostro? Candidatas ideales y cuándo no hacerla
La bichectomía marca el pómulo y aligera la mejilla solo si el volumen viene de la bola de Bichat. Cómo saberlo, quién es candidata y cuándo conviene no hacerla.
Qué es el ácido hialurónico y cómo actúa
El ácido hialurónico es una molécula que tu piel fabrica de forma natural y que retiene agua como pocas. Con los años se produce menos, y la cara pierde turgencia, luz y volumen en los pómulos, los labios o el contorno. El ácido hialurónico en Madrid que usamos en DT Clinic es un gel reabsorbible, estabilizado (reticulado) para que permanezca meses en el tejido y devuelva ese volumen sin cirugía.
No todos los geles sirven para lo mismo. Los más fluidos se reservan para zonas finas como los labios o las ojeras; los más firmes dan soporte y proyección a pómulos, mentón o mandíbula. Acertar con el gel para cada zona pesa tanto como la técnica.
Y un dato que tranquiliza a mucha gente: es reversible. Si hiciera falta, se disuelve con una enzima, la hialuronidasa.
Zonas que se tratan con ácido hialurónico
Labios
En los labios se puede perfilar el contorno, hidratar, dibujar el arco de Cupido, corregir una asimetría o sumar algo de volumen. Manda la proporción: en muchos rostros equilibrados el labio inferior es algo más grueso que el superior. Unos labios bonitos nunca deberían parecer rellenos. Lo detallamos en hidratación de labios.
Pómulos
Un pómulo con proyección recoge la luz, sube visualmente el tercio medio y tensa un poco la cara. Cuando se repone ese volumen, el surco nasogeniano suele suavizarse por sí solo, y muchas veces es la forma más natural de tratarlo. Más en relleno de pómulos.
Surcos nasogenianos y líneas de marioneta
Los surcos que bajan de la nariz a la comisura, y las líneas que siguen hacia el mentón, dan aire de cansancio o de tristeza. Se suavizan con ácido hialurónico, pero con criterio: si rellenas el surco sin tratar lo que lo provoca, la cara se apelmaza. Lo explicamos en surco nasogeniano.
Mentón y mandíbula
Con el mentón bien proyectado, nariz, labios y cuello encajan y el perfil se define. En hombres, perfilar la mandíbula da un aire más firme; en mujeres, un óvalo más fino. Si bajo el mentón hay grasa, se puede combinar con la liposucción de papada. Tienes más detalle en proyección de mentón y marcación mandibular.
Nariz
Con muy poco producto se disimula un caballete leve o se sube una punta caída, sin quirófano. Es una zona con más riesgo vascular y pide mucha precisión. Te lo contamos en rinomodelación sin cirugía.
Ojeras (surco lagrimal)
Es la zona más delicada de todas. El relleno mejora la ojera hundida, esa sombra que aparece por falta de volumen en el surco lagrimal, siempre que la piel del párpado sea de buena calidad. No mejora las ojeras de pigmentación, y si lo que hay son bolsas de grasa marcadas, lo indicado es una blefaroplastia inferior. Aquí se usan geles específicos, en poca cantidad y en el plano correcto. Todo sobre esta zona en relleno de ojeras.
Resultado natural: menos cantidad, mejor colocada
En DT Clinic trabajamos con la idea de Diana Triana, nuestra directora: menos es mucho más. Preferimos repartir el tratamiento en varias sesiones a pasarnos en una. Y miramos la cara entera, porque a veces el labio no pide volumen, pide un mentón que lo sostenga. No buscamos cambiar tus rasgos.
Pensar la cara en conjunto
Tratar una zona aislada puede descompensar las demás. Unos labios más voluminosos sobre un mentón retraído se ven fuera de sitio, y unos pómulos muy proyectados sin apoyo en la mandíbula endurecen la expresión. Por eso estudiamos la relación entre frente, pómulo, nariz, labios, mentón y cuello, y decidimos qué punto de apoyo tratar primero. Un poco de volumen en el sitio exacto suele lucir más que mucha cantidad donde una cree que hace falta. Ese es el planteamiento de la armonización facial.
Para mujeres trans y personas que quieren feminizar o suavizar rasgos sin cirugía, el ácido hialurónico en pómulos y labios es muy útil. Lo contamos en cirugía trans en Madrid.
Cómo es una sesión de ácido hialurónico
Todo empieza con una valoración gratuita con el Dr. Víctor Manuel Rada en la C/ Ayala 77, en el barrio de Salamanca, a pocos minutos del metro de Lista. Revisa tu historial, mira tu cara de frente y de perfil, en reposo y cuando hablas o sonríes, y te propone un plan con las zonas, la cantidad orientativa y el precio.
El día del tratamiento se limpia y desinfecta la piel, se aplica anestesia tópica (muchos geles llevan también lidocaína) y el médico infiltra con aguja fina o microcánula según la zona. Al final se modela con suavidad y se aplica frío. La sesión dura entre 30 y 45 minutos. El cambio se ve al terminar, aunque el resultado real llega cuando baja la inflamación.
Recuperación del ácido hialurónico
| Momento | Qué notarás | Qué hacer |
|---|---|---|
| Primeras 24 horas | Inflamación y pequeños puntos de inyección | Frío, sin maquillaje unas horas, sin apretar la zona |
| Días 2 y 3 | La inflamación puede verse más, sobre todo en labios | Evita calor, sauna, deporte intenso y alcohol |
| Días 4 a 7 | Los pequeños hematomas desaparecen | Rutina normal |
| Semana 2 | Resultado asentado | Revisión |
Cuánto dura el ácido hialurónico según la zona
| Zona | Duración orientativa |
|---|---|
| Labios | 6 a 12 meses |
| Surcos nasogenianos | 9 a 12 meses |
| Ojeras | 9 a 12 meses o más |
| Pómulos | 12 a 18 meses |
| Mentón y mandíbula | 12 a 18 meses |
Influyen el gel, la zona (donde hay mucho movimiento se reabsorbe antes) y tu metabolismo. El efecto no se va de golpe: el gel se reabsorbe poco a poco y la cara vuelve gradualmente a su punto de partida. Muchas pacientes hacen un retoque antes de que desaparezca del todo, y así suele bastar con menos cantidad. Lo decidimos contigo en las revisiones.
Riesgos del ácido hialurónico
Lo habitual es leve: inflamación, enrojecimiento, algún hematoma pequeño y sensibilidad unos días. Con menos frecuencia aparecen asimetrías, nódulos, un tono azulado si el gel queda demasiado superficial en la ojera (efecto Tyndall) o un herpes labial en quien ya lo padece. De forma excepcional puede producirse una oclusión vascular, una complicación seria que exige actuar de inmediato. Por eso lo infiltra un médico que conoce bien la anatomía de la cara, en un centro sanitario autorizado.
No se aplica en el embarazo ni en la lactancia, con una infección activa en la zona o con alergia a sus componentes. Algunas enfermedades autoinmunes requieren valorarlo aparte.
Ácido hialurónico u otro tratamiento
- Ácido hialurónico: volumen, contorno, hidratación y arrugas estáticas.
- Tratamiento de arrugas de expresión: las arrugas que aparecen al gesticular en frente, entrecejo y patas de gallo.
- Vitaminas faciales: luz e hidratación sin volumen.
- Peeling químico: manchas, textura, poros y líneas finas.
- Cirugía: con una flacidez marcada, un lifting facial consigue lo que ningún relleno puede.
Precio del ácido hialurónico en Madrid
Se consulta en la valoración gratuita, porque depende de las zonas, del tipo de gel y de la cantidad que necesites. Sales con una cifra exacta para tu plan. El resto de tarifas está en precios.
Lo que encontrarás aquí: una valoración con un cirujano que conoce la anatomía de la cara desde el quirófano, y la franqueza de decirte que no cuando no lo necesitas. Abrimos de lunes a domingo, de 10:00 a 20:00, y tenemos un 4,6 sobre 5 en Google con 96 reseñas que puedes leer en opiniones. Para pedir cita, WhatsApp o llamada al +34 638 89 26 02.
