Cirugía de feminización en Madrid: guía para mujeres trans
Pecho, silueta y rostro: qué opciones de cirugía de feminización existen, en qué orden plantearlas y qué esperar de la primera consulta en DT Clinic.
Qué es la bichectomía
La bichectomía es una cirugía facial que retira parte de las bolas de Bichat, dos acúmulos de grasa encapsulada que están en la profundidad de cada mejilla, entre los músculos de la masticación. Es una intervención corta, y aun así cambia mucho el óvalo: la mejilla se afina, el pómulo se ve más y la luz empieza a marcar sombras donde antes había redondez. Si buscas una bichectomía en Madrid, aquí te contamos cómo la hace el Dr. Rada, cuándo la desaconseja y cuánto cuesta.
Las bolas de Bichat tienen un cuerpo central y varias prolongaciones que llegan hacia la sien y hacia la mandíbula. En la bichectomía se trata la parte que asoma a la mejilla, justo bajo el pómulo. En los bebés esta grasa ayuda a succionar; en adultos da volumen y facilita que los músculos se deslicen. Por eso no se quita entera, solo la porción que redondea la cara.
Hay algo que explica muchas de las consultas que recibimos: esta grasa apenas responde a la dieta. Hay gente delgada, deportista, con el cuerpo muy definido, que conserva una cara de aspecto aniñado, la típica "cara de luna". A ellas la bichectomía les da lo que ni el gimnasio ni la báscula consiguen.
Qué consigue la bichectomía y qué no
Afina el tercio medio, marca la transición entre pómulo y mejilla y da un aire más anguloso y adulto. El cambio es discreto: nadie verá una cicatriz, verán una cara más esculpida.
No reduce un masetero grande, que ensancha la mandíbula por otro motivo. No trata la papada ni la flacidez; para eso están la liposucción de papada y el lifting facial. Y no adelgaza toda la cara ni sustituye a un peso estable.
Bichectomía en hombres
Cada vez nos la piden más hombres. Suelen buscar un tercio medio más definido y una mandíbula que se lea mejor, sin que la cara pierda fuerza. Aquí la prudencia pesa todavía más: un rostro masculino demasiado vaciado se ve cansado y pierde carácter. La indicación es la misma que en mujeres, que el volumen venga de verdad de las bolas de Bichat.
Cómo hace el Dr. Rada la bichectomía
Te opera el Dr. Víctor Manuel Rada León, con postgrado en Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Maxilofacial en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo de Caracas y más de 30 años de experiencia quirúrgica. Completó su formación en cirugía estética facial en la Universidad del Sur de Alabama (EE. UU.) y en São Paulo. Esa base maxilofacial le da un conocimiento muy fino de la anatomía de la mejilla, que es justo lo que pide esta intervención.
- Incisión dentro de la boca, de alrededor de un centímetro, en la mucosa interna de la mejilla a la altura de los molares superiores. Se respeta la salida del conducto de la parótida (conducto de Stenon).
- Acceso sin cortar músculo: con disección roma se separan las fibras del buccinador hasta llegar a la cápsula de la bola de Bichat.
- Extracción medida. Con una ligera presión por fuera, la grasa asoma y el doctor retira solo lo que tu cara necesita, comparando ambos lados para cuidar la simetría.
- Cierre con puntos reabsorbibles. No hay que quitarlos y en la piel no queda ninguna marca.
Se hace en el Hospital Viamed Fuensanta (C/ Arturo Soria 17, Ciudad Lineal, 28027 Madrid), con anestesista, auxiliar de enfermería de quirófano e instrumentista.
Por qué quitamos solo lo justo
La cara pierde volumen con los años, de forma natural. Una bichectomía demasiado agresiva puede quedar espectacular a los 25 y restar frescura a los 45, con mejillas hundidas y aire demacrado. Por eso aquí aplicamos lo que dice Diana Triana, nuestra directora: menos es mucho más. La idea nunca es vaciar la cara.
Cuándo no conviene una bichectomía
Decirte que no también forma parte del trabajo. El Dr. Rada te la desaconsejará si:
- Tu cara ya es delgada, alargada o con pómulos muy marcados.
- Empiezas a notar pérdida de volumen o flacidez. En esa etapa la grasa de la mejilla juega a tu favor.
- Lo que ensancha tu cara es un masetero desarrollado (por bruxismo, por ejemplo) o la forma de la mandíbula, no las bolas de Bichat.
- El volumen está en la grasa superficial o en la papada, o depende de un peso que todavía está cambiando.
- Tu cara aún no ha terminado de desarrollarse.
- Buscas un cambio radical de rasgos o copiar una foto.
En algunos de estos casos lo mejor es no operar, estabilizar el peso o valorar el ácido hialurónico para esculpir los pómulos sin quitar volumen.
Primera valoración gratuita en el barrio de Salamanca
La valoración gratuita y sin compromiso es en la C/ Ayala 77, a pocos minutos andando del metro de Lista o de Goya, y la hace el propio Dr. Rada, no un comercial. Te mira la cara en reposo, al sonreír y al masticar, de frente, de perfil y en tres cuartos. Palpa la mejilla para distinguir si el volumen es de las bolas de Bichat, de grasa superficial o del músculo. Revisa tu historial, tu medicación y hábitos como el tabaco, te explica qué cambio es razonable con tu anatomía y te entrega un presupuesto cerrado.
El día de la bichectomía
Es ambulatoria: entras y sales el mismo día. Normalmente se hace con anestesia local, y se puede añadir sedación para que estés tranquila; el Dr. Rada y el anestesista eligen la opción adecuada para ti. Dura de 30 a 60 minutos. Después pasas un rato en observación y vuelves a casa acompañada, con tus pautas de cuidados y medicación.
Recuperación de la bichectomía
Es una recuperación sencilla, pero con un detalle que conviene saber: la inflamación de las primeras semanas tapa el resultado. La tabla es orientativa; el Dr. Rada adapta cada pauta.
| Periodo | Qué notarás | Cuidados |
|---|---|---|
| Primeras 48 horas | Mejillas hinchadas, tirantez al abrir la boca y molestias leves | Frío local, cabeza alta, dieta líquida o blanda y fresca, analgesia pautada |
| Días 3 a 7 | La inflamación empieza a bajar; puede salir algún hematoma leve | Dieta blanda, enjuagues según pauta, higiene oral cuidadosa, reposo relativo |
| Semanas 2 y 3 | Cara presentable, con algo de inflamación residual | Vuelta progresiva a la dieta normal y al ejercicio suave |
| Semanas 4 a 12 | El contorno se va definiendo | Deporte completo si el doctor lo autoriza |
| Meses 3 a 6 | Resultado final | Revisión con el Dr. Rada |
Hay cosas que ayudan mucho: no fumar (el tabaco retrasa la cicatrización de la mucosa), evitar los primeros días alimentos duros, muy calientes o picantes, y no hacer esfuerzos que suban la presión en la cara. Volver al trabajo suele ser posible entre 3 y 7 días después, según tu actividad y cómo baje la inflamación.
Bichectomía antes y después: cuándo se ve el resultado
Al principio verás poco, porque la inflamación rellena justo la zona tratada. Hacia el primer mes empieza a asomar el nuevo contorno, y entre los 3 y los 6 meses la cara llega a su versión definitiva: pómulos más visibles, mejilla con una sombra suave y un óvalo más estilizado.
El resultado se mantiene, porque la grasa extraída no vuelve a formarse. Tu cara, eso sí, seguirá cambiando con la edad y con las subidas o bajadas fuertes de peso. Esa es la razón de fondo para extraer con prudencia.
Riesgos de la bichectomía
Tiene un buen perfil de seguridad, pero como cualquier cirugía, tiene riesgos que debes conocer:
- Inflamación y hematoma, habituales y pasajeros.
- Infección de la herida dentro de la boca, poco frecuente; se previene con higiene oral y la pauta que te damos.
- Asimetría leve entre las dos mejillas.
- Lesión del conducto de la parótida o de ramas del nervio facial, poco frecuente y ligada a la técnica. Aquí pesa mucho la experiencia de quien opera.
- Aspecto hundido a largo plazo si se quita de más, que evitamos con una extracción medida.
Lo que más protege es una buena indicación, una técnica precisa y un seguimiento cercano hasta el alta.
Bichectomía con liposucción de papada
Es una combinación muy pedida. La bichectomía afina el tercio medio y la liposucción de papada define el ángulo entre cuello y mandíbula, así que juntas dibujan una cara más angulosa de frente y de perfil, con una sola anestesia y una sola recuperación. También puede plantearse con otras intervenciones de cirugía facial, como la rinoplastia. El Dr. Rada te dirá si tiene sentido en tu caso.
Precio de la bichectomía en Madrid
La bichectomía está en campaña desde 1.500 € (antes 2.000 €), con plazas limitadas. Es orientativo: el importe final lo fija el Dr. Rada en la valoración gratuita, con un presupuesto cerrado. El resto de tarifas está en precios y las campañas activas, en promociones.
Puedes pagarla con financiación sin intereses, y si una amiga se opera por recomendación tuya, recibes un cheque de 250 € para tu próxima cirugía.
Antes de pedir cita
Desde el primer día hablas con tu cirujano. Las pacientes nos dan un 4,6 sobre 5 en Google, con 96 reseñas en las que repiten el trato cercano y el seguimiento; puedes leerlas en opiniones. Si vienes de otra ciudad o del extranjero, en pacientes de fuera de Madrid te contamos cómo cuadramos las fechas. Atendemos sin juicios a todo el mundo, también a mujeres trans y personas LGTBIQ+.
Puedes escribirnos por WhatsApp o llamar al +34 638 89 26 02, cualquier día de 10:00 a 20:00.
