Anestesia en cirugía estética: miedos, mitos y lo que de verdad importa
Qué tipo de anestesia lleva cada cirugía estética, por qué la edad no es el problema, qué pruebas te pedirán y qué mitos puedes olvidar ya.
Ideas clave
- Todo implante queda rodeado por una cápsula: es normal y no es un problema.
- Hay contractura cuando esa cápsula se engrosa y aprieta el implante.
- Se nota como un pecho más duro, más alto o deformado, a veces con dolor.
- Se clasifica en cuatro grados de Baker: los grados III y IV son los que suelen operarse.
- El tratamiento es quirúrgico: se actúa sobre la cápsula y se suele cambiar el implante.
La contractura capsular es la complicación más conocida de las prótesis mamarias. Ocurre cuando la cápsula que el cuerpo forma alrededor del implante se engrosa y lo aprieta. El pecho se nota más duro, puede subir o deformarse y, en los grados avanzados, duele.
No es una urgencia, pero sí un motivo para pedir revisión. Y tiene tratamiento.
Qué es la cápsula y cuándo es un problema
Cuando se coloca cualquier implante, el cuerpo lo rodea con una capa fina de tejido cicatricial: la cápsula. Es una reacción normal y ocurre siempre. En la mayoría de las mujeres esa cápsula es blanda y no se nota.
Hablamos de contractura cuando la cápsula se vuelve gruesa y se retrae. Al encogerse, comprime el implante, que es lo que da la sensación de dureza.
Síntomas: cómo reconocerla
- Pecho más duro que antes, o más duro que el otro.
- Pecho más alto o con forma más redonda y tensa.
- Asimetría que antes no existía.
- Molestias o dolor, sobre todo al tumbarte o al presionar.
- Ondulaciones o cambios en el contorno.
Puede aparecer en un solo pecho o en los dos, y tanto en los primeros meses como años después.
Grados de Baker
| Grado | Cómo está el pecho |
|---|---|
| I | Blando y de aspecto natural. Es la cápsula normal |
| II | Algo más firme al tacto, con aspecto normal |
| III | Duro y con la forma alterada |
| IV | Duro, deformado y doloroso |
Los grados I y II no suelen necesitar cirugía. Los grados III y IV son los que normalmente se operan.
Por qué aparece
No hay una única causa y no siempre se puede saber por qué le ocurre a una paciente y no a otra. Se relaciona con factores como un hematoma o una infección tras la cirugía, aunque hayan sido leves, y con la respuesta de cada organismo. Una técnica cuidadosa, seguir las pautas del postoperatorio y acudir a las revisiones ayudan a reducir el riesgo, pero ningún cirujano puede eliminarlo del todo.
Cómo se diagnostica
Con la exploración. El cirujano valora la dureza, la forma y si hay dolor. Cuando hace falta, se piden pruebas de imagen, como una ecografía o una resonancia, que además informan del estado del implante.
Tratamiento
Cuando la contractura molesta o deforma el pecho, el tratamiento es quirúrgico:
- Actuar sobre la cápsula. Se abre o se retira, total o parcialmente, según su estado.
- Cambiar el implante. Lo habitual es sustituirlo por uno nuevo.
- Valorar el plano. A veces se cambia la posición del implante respecto al músculo.
También hay mujeres que, llegadas a este punto, prefieren no volver a llevar prótesis. Las dos opciones están explicadas en recambio de prótesis mamarias y en retirada de implantes mamarios.
¿Puede volver a salir?
Sí, existe ese riesgo, y es honesto decirlo. Por eso la segunda cirugía se planifica con detalle: qué se hace con la cápsula, qué implante se coloca y en qué plano.
Cuándo pedir revisión
Pide cita si notas que un pecho se endurece, cambia de forma, sube o empieza a doler. No hace falta esperar a que vaya a más. Si te operaste en otra clínica, también puedes venir: conviene traer el informe de la cirugía y la tarjeta de tus implantes.
Si quieres saber cuándo conviene revisar o cambiar unas prótesis aunque no den problemas, lee cuándo cambiar las prótesis mamarias. El resto de riesgos de esta cirugía está en riesgos del aumento de pecho.
Valoración con el Dr. Rada
La primera valoración es gratuita y la hace el propio Dr. Víctor Manuel Rada, en C/ Ayala 77, en el barrio de Salamanca. Te explora, revisa tus pruebas y te explica qué opciones tienes. Las cirugías se hacen en el Hospital Viamed Fuensanta. Pídela desde valoración gratuita.
En vídeo y en redes
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- Posibles complicaciones en cirugía mamaria, explicadas por el Dr. Rada (YouTube)
- El Dr. Rada explica la contractura capsular con los implantes en la mano (vídeo en la web)
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Dr. Víctor Manuel Rada León · Cirujano estético, nº de colegiado 282874435
Médico cirujano con formación de postgrado en Cirugía General y en Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Maxilofacial, con más de 30 años de experiencia quirúrgica. En DT Clinic Madrid valora, opera y revisa personalmente a cada paciente. Ver el perfil completo del Dr. Rada.
